Przyłączam się do akcji Zróbmy sobie Festyn

Wspieram organizację

I Ogólnopolskiego Festynu z Postrzeganiem Pozazmysłowym

organizowanego przez Polską Akademię Postrzegania Pozazmysłowego

Fundacji Remidium (KRS: 0001036551, NIP: 8842819377, REGON: 525337575) 

Kwotą: …………………………. zł

Potwierdzenie przelewu w załączeniu.

Proszę o przesłanie ………….. szt. zaproszeń na bezpłatny udział w Festynie.

www……………………………

Dane darczyńcy:

Imię ………………………………………….

Nazwisko ………………………………………….

Tel. ………………………………………….

Email ………………………………………….

Województwo ………………………………………….

Należę do Braterstw Ludzi Wolnych (Tak/Nie): ……………………

Proszę o zaproszenia na Festyn dla:

L.P.	województwo	imię	wiek w dniu imprezy
1
2
3
4
5
6

W tabelę należy wpisać także dzieci do 3 roku życia i darczyńcę, jeśli chce wziąć udział w imprezie.

Zgoda na publikację wizerunku

Wszyscy uczestnicy imprezy wyrażają zgodę na publikację swojego wizerunku

w materiałach foto/wideo tworzonych podczas imprezy przez organizatorów oraz uczestników imprezy,

stanowiących promocje postrzegania pozazmysłowego, także w Internecie.

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych

Osoby wymienione w niniejszym zgłoszeniu wyrażają zgodę na przechowywanie
i przetwarzanie ich danych osobowych przez Fundację Remidium wyłącznie dla realizacji celów statutowych

Fundacji Remidium.

Dodatkowo przekazuję darowiznę (tylko dla zainteresowanych) na cykliczną organizację imprez Fundacji

w kwocie ………………. zł na cel …………………………………………………………………

------------------------------------ koniec zgłoszenia -----------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------

Lista celów:

- Maszyna do waty cukrowej

- Butla gazowa do maszyny waty cukrowej

- Akumulator do maszyny do waty cukrowej

- Pompka do balonów kiełbasek

- Laminator

- Profesjonalna wytwornica baniek

- Wytwornica dymu

- Krótkofalówki do łączności

- Lampa do efektów świetlnych (podświetlenie baniek i dymu)

- Upominki dla dzieci

- Stoły rozkładane z krzesłami/ławami

- Namiot festiwalowy

- Kamera do rejestracji imprez

- Darowizna ogólna

Jeśli jako cel darowizny wpisano „wg potrzeb” darowizny przypisywane są do

wyżej wymienionego sprzętu w jego kolejności na liście.

Darowizny prosimy wnosić na rachunek:

Natali Reisner

Santander Bank Polska

95 1090 1258 0000 0001 3646 9176

Zgłoszenie należy przesłać na adres info@remidium.eu

Skopiuj do schowka treść zgłoszenia i wklej do wiadomości e-mail.

Nie drukuj, nie podpisuj zgłoszenia.

Zaproszenia na Festyn przesyłane są za pośrednictwem e-mail, na adres e-mail, z którego wpłynęło zgłoszenie

w terminie 3 dni od wpłynięcia darowizny.