Jak wysłać zgłoszenie?

1. Zaznacza niniejszy tekst np. przyciskając Ctrl+A

2. Skopiuj zaznaczony tekst do schowka np. przyciskając Ctrl+C

3. Ustaw kursor w treści nowego maila i wklej tekst ze schowka np. przyciskając Ctrl+V

4. Wyślij zgłoszenie na adres E-mail:  biuro.akademiapp@gmail.com

-------------------------------------------- początek zgłoszenia ---------------------------------------------

Zgłoszenie na konferencję

Przyszłość i rozwój postrzegania pozazmysłowego w Polsce

Zgłaszam udział w konferencji organizowanej przez Fundację Remidium

(KRS: 0001036551, NIP: 8842819377, REGON: 525337575) 

w dniu 05-06 grudnia 2025 w Gostyniu.

Data zgłoszenia: ………………………

Zgłaszający:

Numer kursanta ………………………………….

Imię i nazwisko: ……………………………………………….

Telefon: ……………………………………..      

E-mail zgłaszającego: …………………………………..

Kraj: ………………………   

Województwo: …………………………..    

Miejscowość (region) …………………………

Proszę o danie wegetariańskie - bez mięsa (TAK/NIE): ……………….

Będę rezerwować pokój w hotelu Słoneczna (TAK/NIE): ……………….

Uczestnik DDR1 (Tak, Nie) ……………

Uczestnik DDR2 (Tak, Nie) ……………

Uczestnik RSI 1 (Tak, Nie) ……………

Uczestnik Konferencji 2024 (Tak, Nie) ……………

Zamawiam zestaw startowy w promocyjnej cenie 70 zł (Tak, Nie) ……………

Ilość zestawów startowych (max 3) ………………

Potwierdzenie rezerwacji udziału w imprezie wysyłane jest do zgłaszającego po

otrzymaniu przez Fundację zgłoszenia i płatności.

Opłaty zwracane są w przypadku rezygnacji z udziału w imprezie nie późniejszym niż

na 7 dni przed imprezą.

 --------------------------

Zgoda na publikację wizerunku

Przesyłając niniejsze zgłoszenie wyrażam zgodę na publikację swojego wizerunku w materiałach

będących relacjami z imprezy.

Zgoda dotyczy materiałów tworzonych przez organizatorów oraz uczestników imprezy.

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych

Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez

Fundację Remidium wyłącznie dla realizacji celów statutowych Fundacji Remidium.

-------------------------------------------- koniec zgłoszenia ---------------------------------------------

Płatność należy wnosić na rachunek:

Natali Reisner

Santander Bank Polska

95 1090 1258 0000 0001 3646 9176

W tytule płatności należy wpisać „Konferencja”

i ewentualnie „zestaw startowy”

Dodatkowe informacje: Natali Tel.  532 992 001